Prénom de Monsieur :      Prénom de Madame :  

    Adresse E mail :    

    Téléphone :        Ville :    CP :

    date de début :    date de fin :

    Nombre de Godes désirés pour la soirée :

   Vous êtes un couple débutant ?

   Vous êtes un couple légitime ?

   Vous êtes une femme  ?

   Monsieur est Bi     Age        Hauteur        Poids          Photo du couple SVP .

   Madame est Bi      Age        Hauteur         Poids

   Vous êtes un couple pratiquant l'échangisme ?

   Vous êtes un couple pratiquant le mélangisme ?

   Vous êtes un couple pratiquant le triolisme ?     

       D'autres couples sont bienvenus ? Oui  Non   

   Vous êtes un couple pratiquant l'échangisme pluriel ?

   Vous êtes un couple pratiquant l'exhibitionnisme ?

   Blacks bienvenus pour les soirées pluriel ?

   La séparation de votre couple 10 ou 15 minutes lors de jeux ou scénarii est autorisé ?

Commentaires :

    Idées et Gouts

   Préférez vous les soirées 20 50 couples ?     Oui    Non

Budget pour une soirée repas + boissons + animation  -50 €  50/100  100/150  150/200   200/ +

Budget pour une soirée repas + boissons + animation + Hotel  -150 €  150/250   250/300  300/350  350/+

Type de soirées spéciales  : Avec Dress code obligatoire  

                                        Avec Scénario "Putes"

                                        Avec Masques , guépiéres , gilets

                                        Avec Reconnaissance des différentes "familles" (Bi , échangiste , trioliste..)

    Pour confirmer votre réservation ; n'oubliez le chèque de caution de 30% du montant à adresser à

Villa Cocotiers.

33480      LISTRAC - MEDOC

05/56/58/08/96

Merci de votre contribution .